Jenis Infeksi Menular Seksual – Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memperkirakan bahwa pada tahun 2007, ada sekitar 24.000 remaja yang terinfeksi HIV antara usia 13 dan 24 tahun di AS. Saat ini, infeksi HIV merupakan penyebab kematian ketujuh pada kelompok usia ini. Selama tahun 2001–2004, di 33 negara bagian dengan pelaporan HIV berdasarkan nama rahasia, terdapat 17.824 orang berusia 13–24 tahun dengan diagnosis HIV/AIDS, 62% di antaranya adalah laki-laki.
Jenis Infeksi Menular Seksual
ids-healthcare – Sementara HIV/AIDS tetap tidak dapat disembuhkan, diagnosis dan pengobatan dini telah memungkinkan mereka yang terinfeksi HIV untuk hidup lebih lama dan produktif. Namun, ada banyak infeksi menular seksual (IMS) lain yang juga dapat dialami oleh sebagian besar remaja. Meskipun kematian jarang terjadi di antara IMS lainnya, mereka dapat menyebabkan kemandulan dan kehamilan ektopik yang terakhir mengancam nyawa. Selain itu, IMS lain seperti termasuk klamidia, gonore, herpes, dan sifilis juga membuat mereka yang terinfeksi kondisi ini lebih rentan terhadap infeksi HIV.
Baca Juga : 10 sistem Perawatan Kesehatan Terbaik di Dunia 2022
Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS)
AIDS disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV), yang menyebar melalui hubungan seksual tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi atau melalui penggunaan jarum yang terkontaminasi untuk menyuntikkan narkoba. Itu juga bisa menyebar lewat penggunaan obat intravena dan, darah, jarum, produk darah atau alat tajam lainnya yang terkontaminasi dengan cairan tubuh atau darah yang terinfeksi.
Saat memasuki sirkulasi, mikroorganisme HIV menculik sejenis sel darah putih yang dikenal sebagai limfosit T-helper (juga dikenal sebagai sel CD4, sel T atau helper-Ts). Pada orang dengan sistem kekebalan yang sehat, sel-sel T bersatu untuk membantu mempertahankan tubuh dari penyakit. Tetapi sel-T yang dibajak dipaksa untuk memproduksi salinan HIV secara massal. Jika tidak diobati, massa sel T penolong menghasilkan HIV dalam jumlah besar, ini semakin menghabiskan jumlah T penolong normal dalam aliran darah, membuat individu rentan terhadap penyakit terdefinisi AIDS.
Lima yang paling umum adalah:
- Pneumonia Pneumocystis carinii
- sindrom wasting HIV
- Kandidiasis esofagus
- TBC
- sarkoma Kaposi
Penyakit oportunistik menimbulkan ancaman minimal ketika sistem kekebalan berfungsi dengan baik, namun ketika pertahanan tubuh turun, seperti pada AIDS, mereka mengambil kesempatan untuk menciptakan malapetaka.
Selama sepuluh tahun pertama krisis AIDS, penyakit ini merupakan hukuman mati bagi sebagian besar korbannya. Hanya sedikit yang bertahan lebih dari dua tahun, rata-rata. Namun, saat ini ada banyak jenis obat yang tersedia untuk pengendalian HIV. Sementara HIV tetap tidak dapat disembuhkan, kepatuhan yang baik terhadap pengobatan dapat memungkinkan mereka yang terinfeksi menjalani hidup produktif yang panjang dan tidak pernah mengembangkan AIDS.
Dengan pengenalan terapi antiretroviral yang sangat aktif, diagnosis AIDS dan kematian menurun secara substansial di Amerika Serikat dari tahun 1995 hingga 1998 dan tetap stabil dari tahun 1999 hingga 2008 dengan rata-rata 38.279 diagnosis AIDS dan 17.489 kematian per tahun. Meskipun terjadi penurunan kasus AIDS dan kematian, pada akhir tahun 2008 diperkirakan 1.178.350 orang hidup dengan HIV, termasuk 236.400 (20,1%) yang infeksinya tidak terdiagnosis. Secara khusus, infeksi HIV yang tidak terdiagnosis membuat pasangan seksual orang-orang ini berisiko tinggi tertular.
Chlamydia
Chlamydia, IMS bakteri yang paling umum di Amerika Serikat, adalah hasil dari bakteri Chlamydia trachomatis, yang dapat menginfeksi uretra (pembukaan kandung kemih) dan serviks (pembukaan rahim). Ini umum terjadi pada anak muda berusia lima belas hingga sembilan belas tahun. Penyakit ini mudah diobati, tetapi seperti infeksi menular seksual lainnya, klamidia cenderung diam dan karenanya tidak terdiagnosis hingga menjadi lebih serius daripada tahap awal.
Tiga dari empat wanita dan satu dari dua pria tidak memiliki gejala. Dalam 40 persen kasus, pada saat seorang gadis mencari pertolongan medis, penyakit tersebut telah berkembang menjadi penyakit radang panggul (PID, dijelaskan di bawah), penyebab utama infertilitas wanita dan nyeri panggul.
Gonorea
Infeksi klamidia terkadang dikacaukan dengan gonore, infeksi bakteri lain yang ditularkan melalui hubungan seks vaginal dan anal, dan seks oral. Tidak hanya memiliki banyak gejala yang sama, kedua penyakit ini dapat terjadi bersamaan. Gonore biasanya dimulai di uretra (pembukaan kandung kemih) atau leher rahim. Namun, bakteri Neisseria gonorrhea yang berkembang biak dengan cepat dapat bermigrasi ke rahim dan saluran tuba, sehingga menimbulkan penyakit radang panggul (PID). Infeksi, seperti klamidia, mungkin juga melibatkan rektum.
Penyakit Radang Panggul (PID)
Sejumlah mikroorganisme yang berbeda dapat menyebabkan penyakit radang panggul pada saluran reproduksi wanita bagian atas. Dua penyebab paling umum adalah Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoea, yang merupakan empat dari lima kasus. Gadis-gadis yang aktif secara seksual berusia lima belas hingga sembilan belas tahun adalah populasi yang paling rentan, sebagian karena mereka lebih cenderung memiliki banyak pasangan seks daripada kelompok usia lainnya.
PID dari infeksi klamidia biasanya menghasilkan gejala ringan atau tidak sama sekali, tetapi harus segera diobati. Jika tidak, seperti bentuk PID lainnya, penyakit ini dapat mengobarkan dan melukai ovarium dan saluran tuba. PID dari gonore, di sisi lain, dapat menghasilkan apa yang oleh Dr. Meg Fisher dari Rumah Sakit Anak St. Christopher Philadelphia dicirikan sebagai “nyeri perut bagian bawah terburuk yang pernah dialami seorang gadis. Itulah yang membawa sebagian besar dari mereka ke dokter.”
Karena PID mempengaruhi tuba falopi, tempat pembuahan terjadi, jika jaringan parut cukup parah, sperma pria dapat dicegah untuk mencapai sel telur wanita. Dengan kata lain, kemandulan bisa menjadi hasil akhir dari PID.
Kutil Kelamin dan Human Papillomavirus (HPV)
Para ilmuwan telah mengidentifikasi lebih dari seratus jenis virus ini. Beberapa dari mereka ditularkan dari satu orang ke orang lain selama hubungan seks tanpa kondom dan menyebabkan kutil kelamin jinak (condylomata acuminata). Virus papiloma manusia lainnya bertanggung jawab atas empat dari lima kasus kanker serviks, selain beberapa keganasan genital lainnya.
HPV adalah IMS lain yang seringkali diam. Menurut National Institute of AIDS and Infectious Diseases, hampir separuh wanita yang menyimpan virus tidak menunjukkan gejala sama sekali. Kutil kelamin biasanya muncul berkelompok di dalam dan di luar vagina, leher rahim dan/atau anus. Kutil kelamin laki-laki, yang jauh lebih jarang, terbentuk di penis, skrotum dan/atau di sekitar anus. Pertumbuhan berwarna merah muda atau daging sering hilang dengan sendirinya.
Intervensi untuk kutil kelamin berbeda dengan IMS lainnya. Sebagian besar kasus dapat ditangani dengan pengobatan kutil topikal, meskipun lesi cenderung kembali. Kutil besar mungkin harus dihilangkan menggunakan salah satu dari beberapa prosedur pembedahan: cryosurgery (pembekuan), elektrokauter (pembakaran) atau operasi laser.
Herpes Genital (HSV-1, HSV-2)
Ada dua jenis virus herpes simpleks, virus yang sangat menular yang menyebabkan herpes genital. “Herpes simpleks 2 biasanya terjadi pada atau di sekitar vagina, penis, anus atau di bokong dan paha,” kata Dr. Fisher, “sedangkan herpes simpleks tipe 1 umumnya menyebabkan luka dingin di sekitar bagian luar mulut, atau lecet pada gusi atau di tenggorokan.” Namun, HSV-1 terkadang menginfeksi area genital-anal, sedangkan kedua jenis tersebut dapat ditularkan ke mulut melalui seks oral.
Karena virus secara permanen menghuni saraf sensorik di dasar sumsum tulang belakang, herpes genital adalah kondisi seumur hidup yang kronis. Sebagian besar waktu, HSV tidak aktif. Tapi itu diaktifkan kembali secara berkala dan menghasilkan luka atau vesikel terutama, kumpulan bisul kecil yang menyerupai luka dingin. Wabah ini, yang biasanya berlangsung sekitar satu minggu, harus dianggap sebagai peringatan bahwa penyakit ini menular. Virus bergerak ke saraf yang mengarah ke permukaan kulit, di mana ia berkembang biak, menimbulkan luka baru. (Gejala awal herpes genital cenderung lebih parah dan bertahan lebih lama daripada episode berikutnya.) Penyakit ini dapat menular meskipun tidak ada luka atau lesi.
Para remaja perlu mengetahui bahwa “setidaknya separuh waktu, herpes aktif tidak menunjukkan gejala sama sekali,” Dr. Fisher menekankan. “Sehingga virus dapat dengan mudah ditularkan secara seksual tanpa salah satu pasangan mengetahui bahwa pembawa memiliki penyakit aktif.” Kekambuhan kambuh secara teratur pada beberapa orang tetapi tidak dapat diprediksi pada orang lain. Mengapa itu terjadi tetap menjadi misteri, meskipun stres, menstruasi, penyakit, dan paparan sinar matahari tampaknya menjadi pemicu yang mungkin.
Sipilis
Sampai awal 1940-an, ketika antibiotik penisilin mulai digunakan secara komersial secara luas, epidemi sifilis telah dilaporkan selama berabad-abad. Bahkan saat ini momok yang dulu bisa berakibat fatal jika tidak ditangani. Bakteri Treponema pallidum akhirnya menyelinap ke dalam aliran darah, yang mengirimkannya ke organ di luar saluran reproduksi.
Dokter membagi perjalanan penyakit menjadi tiga tahap: primer (tahap 1), sekunder (tahap 2) dan tersier (tahap 3). Bukti pertama sifilis adalah luka terbuka yang keras dan bulat yang dikenal sebagai chancre (diucapkan “shan-ker”) di area genital. Wanita muda sering tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi, kata Dr. Fisher, “karena chancre awal biasanya berkembang di dalam vagina; sedangkan pada anak laki-laki, itu terbentuk di bagian luar penis dan segera terlihat.”
Karena chancre sifilis tidak menyakitkan dan biasanya sembuh dalam waktu empat hingga enam minggu, kebanyakan anak laki-laki tidak menemui dokter. Mereka menganggap luka misterius itu hilang untuk selamanya, tetapi sepertiga pria dan wanita yang terkena sifilis primer berkembang menjadi infeksi sekunder. Beberapa minggu setelah chancre sembuh, muncul ruam di telapak tangan dan telapak kaki.
Bintik-bintik coklat kemerahan, seukuran satu sen, bisa menyebar ke mana saja di tubuh. Gejala lain yang tidak diinginkan segera menyusul. Sifilis masih sangat bisa diobati pada saat ini. Namun, wanita hamil dengan sifilis primer atau sekunder hampir pasti akan menularkan bakteri ke janinnya. Infeksi pada awal kehidupan janin menyebabkan kematian dan aborsi; infeksi di akhir kehamilan menyebabkan berbagai masalah termasuk anemia, perdarahan.