Cara Mengurangi Biaya Dan Meningkatkan Pelayanan Kesehatan – Integrated Delivery System (IDS) adalah jaringan fasilitas kesehatan di bawah induk perusahaan induk. Istilah ini digunakan secara luas untuk mendefinisikan sebuah organisasi yang menyediakan rangkaian layanan kesehatan.
Cara Mengurangi Biaya Dan Meningkatkan Pelayanan Kesehatan
ids-healthcare – IDS menyelaraskan insentif dan sumber daya lebih baik daripada kebanyakan sistem pemberian layanan kesehatan, yang mengarah pada peningkatan kualitas perawatan medis sambil mengendalikan biaya.
Dalam upaya Pemerintah untuk meningkatkan kualitas pelayanan dan mengurangi biaya pelayanan kesehatan, sistem ini dapat diterapkan dan dimanfaatkan pada saat biaya kesehatan meningkat dan anggaran pemerintah berkurang.
Baca Juga : Manfaat Gaya Hidup Sehat, Tips untuk Menjalani Hidup Sehat
Ini adalah sistem yang memungkinkan pemanfaatan sumber daya yang tersedia tanpa pengeluaran perawatan yang berlebihan. Saat ini, sebagian besar negara Timur Tengah dihadapkan pada banyak kendala keuangan, suatu hal yang memaksa beberapa pemerintah untuk mengambil tindakan tertentu untuk mengurangi pengeluaran dan mencari cara untuk mempertahankan tingkat Kesehatan, serta mengurangi biayanya.
Di Arab Saudi, privatisasi layanan kesehatan merupakan pendekatan yang digunakan pemerintah untuk mengurangi tekanan peningkatan biaya perawatan kesehatan. Namun ini bukan satu-satunya solusi yang bisa diambil pemerintah.
Dalam tulisan ini, saya akan menyajikan sistem IDS sebagai alternatif untuk mengurangi biaya dengan tetap menjaga kualitas perawatan yang diinginkan. Saya akan membahas pendekatan penerapan sistem IDS, menguraikan pro dan kontra dari sistem.
Saya akan membahas berbagai jenis Integrasi dan pendekatan pengembangannya. Selain itu, saya akan memaparkan infrastruktur yang dibutuhkan untuk mengembangkan sistem dan hambatan implementasinya. Saya akan berbagi beberapa pengalaman dalam mengembangkan sistem di negara lain dan hasil yang telah mereka capai.
Pada saat keterbatasan keuangan, kita cenderung mencari cara dan sistem untuk mengurangi pengeluaran kita. Perawatan kesehatan tidak terkecuali. Saat ini, Timur Tengah menderita kendala keuangan yang signifikan.
Banyak pemerintah sedang mengembangkan sistem di mana biaya semua layanan yang diberikan diturunkan, termasuk perawatan kesehatan. Selama bertahun-tahun para ekonom telah berbicara tentang peningkatan biaya perawatan kesehatan yang berkelanjutan.
Teknologi baru dikembangkan, obat-obatan yang lebih mahal ada di pasaran, serta teknik bedah yang lebih maju dikembangkan. Peningkatan biaya perawatan kesehatan telah dan akan menjadi perhatian besar selama bertahun-tahun yang akan datang.
Apa yang membuat biaya perawatan kesehatan mengkhawatirkan bagi semua pemerintah adalah bahwa hal itu terkait dengan kesejahteraan penduduk. Masyarakat yang sehat akan lebih produktif, pada saat yang sama, penduduk lanjut usia berhak atas pelayanan kesehatan yang lebih baik. Dilema datang dari kebutuhan untuk memberikan perawatan berkualitas dengan biaya yang masuk akal.
Pada tahun 2015, pengeluaran perawatan kesehatan AS meningkat menjadi 17,5 persen dari GNP mencapai $3,2 triliun, atau $9,990 per orang. Di Timur Tengah, Arab Saudi 6,6 persen, UEA 3,6 persen, Bahrain 5 persen, Mesir 5,6 persen, Jordon 7,5 persen, Lebanon 12,6 persen, dan Bahrain 5 persen.
Hal ini menunjukkan bahwa peningkatan pelayanan kesehatan merupakan masalah serius yang perlu ditangani dan mendapat perhatian yang besar. Sampai saat ini, berbagai pendekatan telah dicoba untuk mengendalikan biaya perawatan kesehatan namun biaya perawatan kesehatan masih meningkat.
Beberapa pendekatan tersebut adalah Fee for Service, Bundle Payment, pembatasan obat formularium, group buying dan beberapa lainnya. Tetapi karena keragaman dalam sistem penyampaian, tidak mungkin satu pendekatan nasional yang efektif dapat diterapkan.
Satu-satunya cara efektif untuk mengurangi biaya perawatan kesehatan dan mempertahankan kualitas terbaik adalah dengan merestrukturisasi pemberian layanan kesehatan dan melibatkan pemangku kepentingan utama.
Arab Saudi akan melakukan privatisasi sistem perawatan kesehatan sebagai sarana untuk mengurangi biaya dan meningkatkan kualitas layanan kesehatan. Namun, berdasarkan pengalaman internasional, pendekatan ini terbukti dalam pengaturan yang berbeda tidak terlalu efektif.
Membuat asuransi nasional mungkin bukan jawaban untuk pertanyaan itu. Terbukti dari pengalaman banyak perusahaan asuransi yang memanipulasi segala upaya yang telah ditetapkan pemerintah untuk asuransi kesehatan apalagi jika pemerintah menggunakan sistem unified premium seperti di Jerman.
Integrated Delivery System (IDS), adalah jaringan yang terorganisir, terkoordinasi dan kolaboratif yang menghubungkan berbagai penyedia layanan kesehatan, melalui kepemilikan bersama. Kami akan membahas perbedaan definisi IDS, jenis IDS, nilai IDS pada biaya dan kualitas perawatan kesehatan.
Definisi IDS
Tidak ada definisi tunggal tentang IDS. Banyak penulis telah mengembangkan beberapa definisi. Kami akan meninjau yang paling umum. Menurut Enthoven IDS adalah Jaringan yang terorganisir, terkoordinasi dan kolaboratif yang: (1) menghubungkan berbagai penyedia layanan kesehatan, melalui kepemilikan atau kontrak bersama, di tiga domain integrasi – ekonomi, nonekonomi, dan klinis untuk menyediakan kontinum vertikal terkoordinasi dari layanan kepada populasi pasien atau komunitas tertentu dan (2) bertanggung jawab baik secara klinis maupun fiskal untuk hasil klinis dan status kesehatan populasi atau komunitas yang dilayani, dan memiliki sistem untuk mengelola dan meningkatkannya.
Dan menurut Lega, ini adalah sistem pengiriman yang “menyediakan atau bertujuan untuk menyediakan layanan berkelanjutan yang terkoordinasi kepada populasi tertentu dan bersedia untuk bertanggung jawab secara klinis dan fiskal atas hasil dan status kesehatan populasi yang dilayani. Dan akhirnya definisi Organisasi Kesehatan Pan Amerika.
Namun, ada definisi lain tetapi kami hanya akan menggunakan definisi ini yang menguraikan tata letak IDS dan mendefinisikan otoritas yang bertanggung jawab sebagai jaringan kolaboratif yang menghubungkan berbagai penyedia dengan tujuan bertanggung jawab atas hasil klinis dan status kesehatan populasi. Integrasi ini akan memberikan payung yang mencakup semua perawatan yang diperlukan di bawah satu otoritas. Otoritas dapat mengatur standar perawatan yang diinginkan
dan juga memantau hasil klinis dari perawatan yang diberikan dan pengeluaran keuangan. Ini juga akan mencegah duplikasi yang tidak perlu dari layanan yang disediakan dan pemanfaatan penuh sumber daya yang tersedia di jaringan.
Salah satu penyebab utama peningkatan pelayanan kesehatan selain teknologi yang mahal adalah belum optimalnya pemanfaatan sumber daya. Apalagi jika pelayanan kesehatan diberikan oleh pemerintah dan sebagian besar diberikan secara gratis kepada semua pasien seperti di Arab Saudi dan beberapa negara lain di Timur Tengah.
Semua rumah sakit tertarik untuk memperoleh teknologi paling modern, namun mereka tidak memiliki populasi untuk sepenuhnya memanfaatkan layanan yang mereka peroleh. Umumnya, pemanfaatan teknologi baru mis.
MRI telah meningkat secara signifikan akhir-akhir ini. Di AS, biaya MRI meningkat antara tahun 2000 dan 2005 dari 6,6 Miliar menjadi 13,7 Miliar hal yang tidak dapat dibenarkan oleh lembaga kesehatan.
Ini hanya salah satu contoh yang mengarah pada peningkatan biaya perawatan kesehatan yaitu penggunaan tes yang tidak perlu yang dapat dicapai dengan teknologi yang lebih murah. Peresepan obat adalah contoh lain, di mana obat yang lebih mahal diresepkan di mana obat lama yang lebih murah dapat bekerja, tetapi karena perusahaan farmasi dan pengaruhnya terhadap dokter untuk menggunakan obat yang lebih mahal. Hal ini juga berlaku untuk peralatan medis sekali pakai dan layanan lain yang disediakan oleh fasilitas kesehatan.
Jenis IDS
Ada dua jenis utama integrasi yang digunakan dalam sistem pengiriman terintegrasi (IDS). Yaitu horizontal dan vertikal. Integrasi horizontal didefinisikan oleh Pan American Health Organization sebagai “koordinasi kegiatan di seluruh unit operasi yang berada pada tahap yang sama dalam proses pemberian layanan”.
Dalam organisasi pengelompokan integrasi horizontal yang memberikan tingkat kepedulian yang sama di bawah satu payung manajemen. Ini akan mengarah pada konsolidasi sumber daya organisasi untuk meningkatkan efisiensi dan menghemat biaya.
Contoh integrasi horizontal termasuk sistem multi-rumah sakit, merger dan aliansi strategis dengan rumah sakit tetangga untuk membentuk jaringan lokal. Integrasi vertikal didefinisikan oleh Pan American Health Organization sebagai “koordinasi layanan di antara unit operasi yang berada pada berbagai tahap proses pengiriman pasien jasa”.
Hal ini akan mengarah pada peningkatan efisiensi dan pengelolaan kapitasi global, membentuk kelompok pasien dan penyedia yang besar untuk mendiversifikasi risiko, mengurangi biaya kontrak pembayar, meningkatkan kualitas perawatan dan memberikan kontinum perawatan yang mulus.
Baca Juga : Pentingnya Memperhatikan Asupan Gizi untuk Kesehatan Anak Usia Dini
Tidak seperti integrasi horizontal, yang mengintegrasikan organisasi yang menyediakan tingkat yang sama perawatan di bawah satu payung manajemen, integrasi vertikal melibatkan pengelompokan organisasi yang memberikan tingkat perawatan yang berbeda di bawah satu payung manajemen.
Jenis integrasi ini dapat mencakup akuisisi/aliansi dengan Dokter (penyedia perawatan primer, organisasi dokter-rumah sakit, organisasi layanan manajemen, dll.), rencana kesehatan atau organisasi pemeliharaan kesehatan (mis. Pusat medis akademik, fasilitas perawatan jangka panjang, dan fasilitas perawatan di rumah. ).