Akses Kesehatan di Masyarakat Pedesaan – Akses ke layanan kesehatan sangat penting untuk kesehatan yang baik, namun penduduk pedesaan menghadapi berbagai hambatan akses.
Akses Kesehatan di Masyarakat Pedesaan
ids-healthcare – Sebuah laporan Akademi Nasional 1993, Access to Healthcare in America , mendefinisikan akses sebagai “ penggunaan tepat waktu dari layanan kesehatan pribadi untuk mencapai hasil kesehatan terbaik .” Laporan Panel Kesehatan RUPRI 2014 tentang akses layanan kesehatan pedesaan merangkum definisi akses tambahan dengan contoh tindakan yang dapat digunakan untuk menentukan akses.
Idealnya, warga harus dapat dengan mudah dan percaya diri mengakses layanan seperti perawatan primer, perawatan gigi, kesehatan perilaku, perawatan darurat, dan layanan kesehatan masyarakat.
Penduduk pedesaan sering menghadapi hambatan terhadap perawatan kesehatan yang membatasi kemampuan mereka untuk mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan. Agar penduduk pedesaan memiliki akses yang memadai, layanan kesehatan yang diperlukan dan tepat harus tersedia dan dapat diperoleh pada waktu yang tepat. Bahkan ketika pasokan layanan kesehatan yang memadai ada di masyarakat, ada faktor lain yang perlu dipertimbangkan dalam hal akses kesehatan.
Baca Juga : Tantangan Keamanan Data Layanan Kesehatan
Bagaimana kurangnya akses layanan kesehatan mempengaruhi kesehatan populasi dan kesejahteraan pasien dalam suatu komunitas?
Menurut Akses ke Perawatan: Populasi di Kabupaten Tanpa FQHC, RHC, atau Rumah Sakit Perawatan Akut , populasi pedesaan memiliki akses yang lebih terbatas ke dokter perawatan primer daripada penduduk daerah perkotaan, dan lebih tua, lebih sakit, dan lebih miskin daripada rekan-rekan perkotaan. Perjalanan untuk mencapai penyedia perawatan primer mungkin mahal dan memberatkan bagi pasien yang tinggal di daerah pedesaan terpencil, dengan perawatan subspesialisasi sering kali lebih jauh. Pasien-pasien ini dapat mengganti penyedia perawatan primer lokal untuk subspesialis atau mereka mungkin memutuskan untuk menunda atau mengabaikan perawatan. Akses Singkat: Perawatan Kesehatan Pedesaan dan Perkotaan membandingkan akses ke perawatan dan penggunaan layanan untuk orang dewasa dan anak-anak pedesaan dan perkotaan dengan cakupan Medicaid.
Menurut laporan Panel Kesehatan RUPRI 2014, Access to Rural Health Care A Literature Review and New Synthesis , hambatan terhadap perawatan kesehatan mengakibatkan kebutuhan perawatan kesehatan yang tidak terpenuhi, termasuk kurangnya layanan pencegahan dan skrining serta pengobatan penyakit. Sebuah komunitas pedesaan yang vital bergantung pada kesehatan penduduknya. Sementara akses ke perawatan medis tidak menjamin kesehatan yang baik, akses ke perawatan kesehatan sangat penting untuk kesejahteraan populasi dan kesehatan yang optimal.
Tantangan yang dihadapi penduduk pedesaan dalam mengakses layanan kesehatan berkontribusi pada kesenjangan kesehatan. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang disparitas dalam hasil kesehatan, lihat panduan topik Disparitas Kesehatan Pedesaan RHIhub.
Apa hambatan akses kesehatan di daerah pedesaan?
Jarak dan Transportasi
Penduduk pedesaan lebih mungkin harus melakukan perjalanan jarak jauh untuk mengakses layanan kesehatan, khususnya layanan subspesialis. Hal ini dapat menjadi beban yang signifikan dalam hal waktu perjalanan, biaya, dan waktu jauh dari tempat kerja. Selain itu, kurangnya transportasi yang dapat diandalkan menjadi penghalang untuk perawatan. Di daerah perkotaan, angkutan umum umumnya merupakan pilihan bagi pasien untuk mendapatkan janji medis; namun, layanan transportasi ini seringkali kurang di daerah pedesaan. Masyarakat pedesaan sering memiliki lebih banyak penduduk lanjut usia yang memiliki kondisi kronis yang membutuhkan beberapa kunjungan ke fasilitas kesehatan rawat jalan. Ini menjadi tantangan tanpa transportasi umum atau pribadi yang tersedia. Transportasi RHIhub untuk Mendukung Pelayanan Kesehatan Pedesaanpanduan topik menyediakan sumber daya dan informasi tentang transportasi dan isu-isu terkait untuk masyarakat pedesaan.
Kekurangan Tenaga Kerja
Kekurangan tenaga kesehatan berdampak pada akses kesehatan di masyarakat pedesaan. Salah satu ukuran akses layanan kesehatan adalah memiliki sumber perawatan reguler, yang bergantung pada ketersediaan tenaga kesehatan yang memadai. Beberapa peneliti layanan kesehatan berpendapat bahwa mengevaluasi akses layanan kesehatan hanya dengan mengukur ketersediaan penyedia bukanlah ukuran yang memadai untuk sepenuhnya memahami akses layanan kesehatan. Tindakan tidak digunakan, seperti menghitung penduduk pedesaan yang tidak dapat menemukan penyedia perawatan yang tepat, dapat membantu memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang apakah tenaga kesehatan yang memadai tersedia untuk penduduk pedesaan.
Kekurangan profesional kesehatan di daerah pedesaan AS dapat membatasi akses ke perawatan kesehatan dengan membatasi pasokan layanan yang tersedia. Pada Maret 2021, 61,47% dari Area Kekurangan Profesional Kesehatan Perawatan Primer (HPSA) berada di daerah pedesaan. Untuk angka terbaru, lihat Statistik Area Kekurangan Profesional Kesehatan yang Ditunjuk HRSA .
HPSA Perawatan Primer diberi skor 0-25 , dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan kebutuhan yang lebih besar akan penyedia perawatan primer.
Untuk informasi lebih lanjut tentang tantangan tenaga kesehatan di daerah pedesaan, sumber daya, dan strategi yang digunakan untuk mengatasi kekurangan tenaga kesehatan pedesaan, lihat panduan topik Tenaga Kesehatan Pedesaan RHIhub.
Cakupan Asuransi Kesehatan
Individu tanpa asuransi kesehatan memiliki lebih sedikit akses ke layanan kesehatan. Laporan Biro Sensus AS, Cakupan Asuransi Kesehatan di Amerika Serikat, 2018 , menemukan bahwa 9,1% populasi yang tinggal di luar wilayah statistik metropolitan (MSA) tidak memiliki jenis asuransi kesehatan apa pun pada tahun 2018, dibandingkan dengan 8,4% populasi di dalam MSA.
Menurut Balita Tanpa Asuransi Kesehatan: Disparitas Ras/Etnis dan Pedesaan/Perkotaan dalam Cakupan Asuransi Rumah Tangga Bayi , data 2011-2015 mengungkapkan bahwa 19,9% bayi di rumah tangga pedesaan tidak memiliki asuransi kesehatan, yang lebih besar dari 16,8% bayi di rumah tangga perkotaan yang tidak memiliki asuransi.
Edisi Juni 2016 singkat dari Kantor Asisten Sekretaris Perencanaan dan Evaluasi, Dampak Perluasan Cakupan Undang-Undang Perawatan Terjangkau pada Penduduk Pedesaan dan Perkotaan , menemukan bahwa 43,4% penduduk pedesaan yang tidak diasuransikan melaporkan tidak memiliki sumber perawatan biasa, yang kurang dari 52,6% penduduk perkotaan yang tidak diasuransikan yang melaporkan tidak memiliki sumber perawatan biasa.
Laporan singkat tersebut melaporkan bahwa 26,5% penduduk pedesaan yang tidak diasuransikan menunda menerima perawatan kesehatan pada tahun lalu karena biaya. Undang-Undang Perawatan Terjangkau dan Cakupan Asuransi di Daerah Pedesaan, sebuah ringkasan edisi Kaiser Family Foundation 2014, menunjukkan bahwa penduduk pedesaan yang tidak diasuransikan menghadapi kesulitan yang lebih besar dalam mengakses perawatan karena terbatasnya pasokan penyedia layanan kesehatan pedesaan yang menawarkan perawatan kesehatan berbiaya rendah atau amal, jika dibandingkan dengan rekan-rekan mereka di perkotaan.
Keterjangkauan asuransi kesehatan menjadi perhatian bagi daerah pedesaan. Ringkasan kebijakan Pusat RUPRI untuk Analisis Kebijakan Kesehatan Pedesaan, Pasar Asuransi Kesehatan: Partisipasi Penerbit dan Tren Premi di Tempat Pedesaan, 2018 , mengevaluasi perubahan rata-rata premi paket pasar asuransi kesehatan (HIM) dari 2014 hingga 2018. Premi rata-rata lebih tinggi di daerah pedesaan daripada di kabupaten perkotaan. Selain itu, kabupaten pedesaan lebih cenderung hanya memiliki satu penerbit asuransi yang berpartisipasi dalam HIM.
Akses Broadband
Sementara penggunaan layanan telehealth sudah menjadi lebih populer dan meluas di awal tahun 2020, langkah-langkah yang diterapkan dalam menanggapi pandemi COVID-19 mempercepat pertumbuhan ini. Sayangnya, banyak daerah kekurangan akses ke internet broadband dan mengalami kecepatan internet yang lambat, yang keduanya merupakan hambatan untuk mengakses layanan telehealth. Dibandingkan dengan rekan-rekan perkotaan mereka, individu pedesaan hampir dua kali lebih mungkin kekurangan akses broadband.
Laporan Peterson Center on Healthcare dan Kaiser Family Foundation, Bagaimana Konektivitas Internet Mempengaruhi Akses Perawatan Kesehatan?, menyatakan bahwa 7% penduduk di wilayah metropolitan tidak memiliki akses internet di rumah pada tahun 2019, sedangkan 13% penduduk di wilayah nonmetropolitan tidak memiliki akses. Untuk mempelajari tentang tantangan tambahan untuk penggunaan telehealth pedesaan, lihat Apa tantangan yang terkait dengan layanan telehealth di komunitas pedesaan? pada panduan topik Penggunaan Telehealth RHIhub dalam Perawatan Kesehatan Pedesaan.
Literasi Kesehatan yang Buruk
Literasi kesehatan juga dapat menjadi penghalang untuk mengakses layanan kesehatan. Literasi kesehatan berdampak pada kemampuan pasien untuk memahami informasi kesehatan dan instruksi dari penyedia layanan kesehatan mereka. Hal ini terutama mengkhawatirkan di masyarakat pedesaan, di mana tingkat pendidikan yang lebih rendah dan tingkat kemiskinan yang lebih tinggi sering berdampak pada penduduk. Literasi kesehatan yang rendah dapat membuat warga enggan mencari perawatan kesehatan karena takut atau frustrasi terkait berkomunikasi dengan profesional kesehatan. Selain itu, menavigasi sistem perawatan kesehatan bisa sulit tanpa keterampilan literasi kesehatan.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang literasi kesehatan yang rendah di pedesaan Amerika, lihat Apa peran literasi, literasi kesehatan, dan pencapaian pendidikan dalam kesehatan penduduk pedesaan? pada panduan topik Determinan Sosial Kesehatan bagi Masyarakat Pedesaan RHIhub. Seri dua bagian dari Monitor Pedesaan tentang literasi kesehatan pedesaan, Memahami Keterampilan dan Tuntutan adalah Kunci Peningkatan dan Siapa yang Memberikan Informasi Kesehatan? , mengeksplorasi hubungan antara kesehatan dan literasi kesehatan dan bagaimana informasi kesehatan disampaikan kepada penduduk pedesaan.
Stigma Sosial dan Masalah Privasi
Di daerah pedesaan, karena ada sedikit anonimitas, stigma sosial dan masalah privasi lebih cenderung bertindak sebagai penghalang akses layanan kesehatan. Penduduk pedesaan dapat memiliki kekhawatiran tentang mencari perawatan untuk kesehatan mental, penyalahgunaan zat, kesehatan seksual, kehamilan, atau bahkan penyakit kronis umum karena kegelisahan atau masalah privasi.
Perasaan pasien mungkin disebabkan oleh hubungan pribadi dengan penyedia layanan kesehatan mereka atau orang lain yang bekerja di fasilitas kesehatan. Selain itu, pasien dapat merasa takut atau khawatir tentang penghuni lain, yang sering kali adalah teman, anggota keluarga, atau rekan kerja, yang mungkin memperhatikan mereka menggunakan layanan untuk kondisi kesehatan yang biasanya tidak didiskusikan secara terbuka, seperti layanan konseling atau tes HIV.
Memahami Komunitas Pedesaan , podcast 2018 dari Hogg Foundation for Mental Health, menampilkan wawancara dengan Dennis Mohatt, Wakil Presiden Kesehatan Perilaku di Western Interstate Commission for Higher Education (WICHE), membahas kesehatan pedesaan dan stigma seputar perawatan kesehatan mental di masyarakat pedesaan.