Mewujudkan Kesehatan dan Perawatan Kesehatan yang Lebih Baik Untuk Lansia – Pada tahun 2030 lebih banyak orang di Amerika Serikat akan berusia lebih dari enam puluh lima tahun daripada yang lebih muda dari usia lima tahun. Sistem perawatan kesehatan kita tidak siap menghadapi kerumitan merawat populasi lansia yang heterogen masalah yang diperbesar oleh pandemi penyakit virus corona 2019 (COVID-19).
Mewujudkan Kesehatan dan Perawatan Kesehatan yang Lebih Baik Untuk Lansia
ids-healthcare – Di sini, sebagai bagian dari Arahan Vital National Academy of Medicine untuk Kesehatan dan Perawatan Kesehatan: Prioritas untuk inisiatif 2021, kami mengidentifikasi enam arahan penting untuk meningkatkan perawatan dan kualitas hidup untuk semua orang Amerika yang lebih tua.
Pemerintahan berikutnya harus menciptakan tenaga kerja yang cukup siap memperkuat peran kesehatan masyarakat memulihkan kesenjangan dan ketidaksetaraan mengembangkan, mengevaluasi, dan menerapkan pendekatan baru untuk pemberian perawatan mengalokasikan sumber daya untuk mencapai perawatan dan hasil yang berpusat pada pasien, termasuk perawatan paliatif dan perawatan akhir kehidupan dan mendesain ulang struktur dan pembiayaan layanan dan dukungan jangka panjang.
Baca Juga : 12 Tips Untuk Menjaga Kesehatan Bayi Anda Yang Baru Lahir
Jika prioritas ini ditangani secara proaktif, infrastruktur dapat dibuat yang mempromosikan kesehatan yang lebih baik dan perawatan yang adil, terarah pada tujuan yang mengakui preferensi dan kebutuhan orang dewasa yang lebih tua.
Pada tahun 2018 populasi AS berusia enam puluh lima dan lebih tua berjumlah 52,4 juta, dengan orang dewasa yang lebih tua mewakili 15,6 persen dari populasi. 1 Pada tahun 2030, 20 persen orang Amerika akan berusia enam puluh lima tahun atau lebih.
Aspek yang paling mencolok dari populasi ini adalah heterogenitasnya. Pada tahun 2017, 23 persen orang Amerika yang lebih tua adalah anggota populasi ras dan etnis, dan persentase ini akan meningkat sekitar 135 persen antara 2017 dan 2040, dibandingkan dengan 36 persen untuk populasi kulit putih non-Hispanik.
Dan meskipun stereotip menggambarkan orang tua sebagai lemah, tidak terlibat, dan gangguan kognitif, banyak yang rajin, kreatif, dan cerdas dalam dekade kesepuluh kehidupan.
Karena kemajuan penting dalam ilmu pengetahuan dan teknologi, pengetahuan dan keterampilan ada untuk memberikan perawatan pencegahan dan klinis yang sangat baik untuk kelompok ini.
Apa yang sekarang dibutuhkan adalah kebijakan, dan kemauan, untuk mengambil tindakan kolektif untuk memastikan bahwa semua orang lanjut usia terlibat dalam promosi kesehatan dan pencegahan penyakit dan menerima perawatan yang adil, berpusat pada orang, dan berkualitas tinggi.
Diperlukan kebijakan yang efektif yang dapat menjembatani kesenjangan antara kesehatan masyarakat, perawatan kesehatan, dan sektor ekonomi lainnya, dengan fokus pada determinan sosial kesehatan dan langkah-langkah pencegahan untuk mengurangi beban penyakit kronis sambil juga memberikan perawatan yang berpusat pada orang kepada mereka yang menderita penyakit serius. penyakit. Pameran lampiran online A1 mengilustrasikan pendekatan ini.
Pada tahun 2016, sebagai bagian dari inisiatif Arah Vital untuk Kesehatan dan Perawatan Kesehatan Akademi Kedokteran Nasional, sebuah panel ahli menulis makalah yang memberikan panduan untuk mempersiapkan bangsa menghadapi kenyataan populasi yang menua.
Sejak publikasi “Mempersiapkan Kesehatan dan Perawatan Kesehatan yang Lebih Baik untuk Populasi yang Menua Arah Penting untuk Kesehatan dan Perawatan Kesehatan,” tren yang muncul telah memasukkan pendekatan perawatan yang lebih personal elisitasi yang lebih besar dari tujuan dan preferensi dari mereka yang menerima perawatan dan kecanggihan yang berkembang dalam penggunaan catatan kesehatan elektronik (EHR) untuk mengidentifikasi risiko, mengklasifikasikan subpopulasi, dan mengarahkan intervensi yang tepat.
Model pembayaran alternatif dan Medicare Advantage telah menciptakan fleksibilitas yang memungkinkan inovasi dalam pemberian perawatan dan mempromosikan perawatan kesehatan yang lebih efisien dan berkualitas lebih tinggi.
Model CAPABLE (Community Aging in Place Advancing Better Living for Elders) adalah contoh bagus dari fleksibilitas ini Bagian 1915 Medicaid home and community based services waiver dolar digunakan untuk perbaikan rumah dan perawatan di rumah yang meningkatkan hasil keselamatan dan kesehatan untuk orang dewasa yang lebih tua.
Namun kebanyakan orang tua tetap diasuransikan di bawah Medicare fee-for-service tradisional, yang memberi insentif pada layanan yang menghasilkan keuntungan.
Perubahan kebijakan seperti paket, kapitasi, dan pembayaran berbasis nilai lainnya sangat dibutuhkan untuk mempromosikan pemberian perawatan yang membahas determinan sosial kesehatan, meliputi modifikasi gaya hidup, mengakui keragaman populasi yang lebih tua, dan menyediakan layanan yang dibutuhkan untuk orang tua dengan penyakit serius.
Penulis Vital Directions 2016 mengungkapkan keprihatinan mendalam mengenai kesenjangan perawatan kesehatan, ketidaksetaraan, rasisme struktural, dan risiko yang tidak proporsional yang dihasilkan untuk hasil yang merugikan di antara mereka yang kurang beruntung dan paling berisiko.
Pada tahun 2020, kekhawatiran ini bahkan lebih serius, dan mereka menghadirkan peluang untuk penilaian baru dan arah kebijakan untuk mengatasi masalah yang terus-menerus. Lebih lanjut, pandemi penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) telah mengungkap masalah mendasar dalam sistem perawatan kesehatan AS yang secara khusus mempengaruhi orang tua.
Dalam artikel ini, sebagai bagian dari Arahan Vital Akademi Kedokteran Nasional untuk Kesehatan dan Perawatan Kesehatan: Prioritas untuk inisiatif 2021, kami mengidentifikasi enam arahan penting untuk meningkatkan perawatan dan kualitas hidup untuk semua orang Amerika yang lebih tua.
National Academy of Medicine mengundang kelompok penulis ini, dari berbagai latar belakang profesional, untuk secara berulang menghasilkan rekomendasi kebijakan untuk administrasi berikutnya. Kami menyediakan agenda berikut bagi pembuat kebijakan untuk mewujudkan kesehatan dan perawatan kesehatan yang lebih baik untuk orang dewasa yang lebih tua.
Administrasi Sumber Daya dan Layanan Kesehatan (HRSA) dan Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS) harus secara strategis merencanakan dan mendukung penciptaan tenaga kerja yang kuat dan berkualitas di seluruh rangkaian melalui pendekatan interdisipliner terkoordinasi yang mencakup beasiswa, pengampunan pinjaman, dan klinis magang, serta upaya melatih tenaga profesional dan tenaga perawatan langsung yang sudah memasuki dunia kerja.
Perkuat Peran Kesehatan Masyarakat
Kongres dan administrasi harus memobilisasi dan mendanai Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan lembaga kesehatan negara bagian dan lokal untuk menjadikan penuaan yang sehat sebagai komponen penting dari kesehatan masyarakat.
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) harus memastikan bahwa upaya kesehatan masyarakat untuk orang dewasa yang lebih tua selaras dengan yang ada di sektor perawatan kesehatan dan layanan tingkat masyarakat di tingkat lokal, negara bagian, dan federal.
Remediasi Disparitas dan Ketimpangan
Pemerintah dan Kongres harus mendukung pembentukan komite lintas lembaga, lintas sekretariat untuk mengembangkan dan menerapkan kebijakan dan program yang menghilangkan hambatan sosial, struktural, dan ekonomi untuk kesehatan dan kesejahteraan optimal orang dewasa yang lebih tua.
Intervensi tersebut akan memerlukan integrasi federal, negara bagian, dan lembaga pemerintah lokal, serta kesehatan masyarakat dan organisasi berbasis masyarakat untuk mengatasi spektrum penuh determinan sosial kesehatan.
Selain fokus berkelanjutan pada kebutuhan sosial seperti perumahan, ketahanan pangan, dan transportasi, perhatian baru harus diberikan untuk mengatasi isolasi sosial di antara orang dewasa yang lebih tua.
Kembangkan Pendekatan Baru Untuk Pengiriman Perawatan
Kongres dan CMS harus bekerja untuk mengoptimalkan keseimbangan pembayaran antara perawatan jarak jauh dan perawatan langsung untuk orang dewasa yang lebih tua dan harus mempromosikan kebijakan yang memastikan pendidikan dan sumber daya untuk integrasi telehealth ke dalam model praktik berbasis bukti yang ada dan yang baru.
Mendorong inovasi dan meningkatkan akses ke EHRs untuk orang dewasa yang lebih tua dan pengasuh adalah penting, seperti halnya meningkatkan akses broadband ke semua komunitas.
Alokasikan Sumber Daya Untuk Perawatan Paliatif Dan Akhir Kehidupan
Kongres dan administrasi, termasuk HHS dan CMS, harus memperluas akses dan penggunaan perawatan paliatif untuk orang dewasa yang lebih tua. Perawatan penyakit serius, model perawatan demensia, dan program berbasis bukti lainnya yang berfokus pada peningkatan kualitas hidup, termasuk perawatan akhir hayat, harus diprioritaskan. Akses ke program semacam itu harus didasarkan pada kebutuhan alih-alih terikat pada perkiraan prognostik.
Mendesain Ulang Layanan dan Dukungan Jangka Panjang
Entitas pemerintah termasuk HHS, CMS, program Medicaid negara bagian, Administrasi untuk Kehidupan Komunitas, dan CDC harus menguji dan mengadopsi inovasi yang berhasil dan model pembayaran yang bersamaan untuk memperluas layanan guna meningkatkan kualitas perawatan di panti jompo dan rumah serta layanan berbasis komunitas. Orang dewasa yang lebih tua harus dapat memilih bila memungkinkan antara penuaan di tempat dan tinggal di lingkungan institusional.
Secara bersama-sama, rekomendasi ini menyerukan reformasi besar dari sistem terkait kesehatan dan struktur pembayaran saat ini untuk menciptakan nilai, mengurangi pemborosan, dan melayani orang dewasa yang lebih tua dengan lebih baik. Kami selanjutnya menjelaskan latar belakang dan pendekatan untuk enam arah vital.