Klasifikasi Internasional WHO Tentang Kerangka Disabilitas Dan Kesehatan – Jumlah lansia dengan kebutuhan perawatan dan dukungan yang tidak terpenuhi meningkat secara substansial karena tantangan yang dihadapi sistem perawatan formal dan informal di Inggris.
Klasifikasi Internasional WHO Tentang Kerangka Disabilitas Dan Kesehatan
ids-healthcare – Mengatasi kebutuhan yang tidak terpenuhi ini menjadi salah satu prioritas kesehatan masyarakat yang mendesak. Untuk mengembangkan solusi yang efektif untuk mengatasi beberapa kebutuhan ini, pertama-tama penting untuk memahami kebutuhan perawatan dan dukungan orang tua.
Sebuah tinjauan pelingkupan dilakukan, menggunakan kerangka kerja asli dan yang disempurnakan dari Arksey dan O’Malley, untuk memahami kebutuhan perawatan dan dukungan orang tua, dengan fokus pada mereka yang tinggal di rumah dengan kondisi kronis di Inggris.
Baca Juga : Kerangka Kerja Untuk Pindah Ke Sistem Perawatan Kesehatan Primer Di Amerika Serikat
Pencarian dilakukan dengan menggunakan lima basis data elektronik, literatur abu-abu dan cek daftar referensi. Kerangka Klasifikasi Internasional WHO tentang Fungsi, Disabilitas dan Kesehatan (ICF) digunakan untuk menganalisis dan mengkategorikan temuan literatur.
Hasil
Empat puluh studi dimasukkan dalam analisis akhir- 32 dari literatur akademik dan 8 dari literatur abu-abu. Tinjauan tersebut menyoroti bahwa orang dewasa yang lebih tua menghadapi berbagai tantangan fisik, sosial dan psikologis karena hidup dengan kondisi kronis dan membutuhkan perawatan dan dukungan di tiga bidang utama:
1. Kegiatan dan hubungan sosial
2. Kesehatan psikologis
3. Kegiatan yang berhubungan dengan mobilitas, perawatan diri dan kehidupan rumah tangga.
Tinjauan tersebut juga menyoroti bahwa banyak orang tua menunjukkan keinginan untuk mengatasi penyakit mereka dan mempertahankan kemandirian, namun, faktor lingkungan mengganggu upaya ini termasuk:
1. Kurangnya nasihat profesional tentang strategi perawatan diri
2. Komunikasi dan koordinasi pelayanan yang buruk
3. Kurangnya informasi tentang layanan seperti jalur perawatan.
Kesenjangan dalam pengetahuan juga diidentifikasi tentang kebutuhan perawatan dan dukungan dari dua kelompok dalam populasi yang lebih tua:
1. Pekerja yang lebih tua
2. Pengasuh yang lebih tua.
Kesimpulan
Tinjauan tersebut menyoroti bahwa orang tua yang hidup dengan kondisi kronis memiliki kebutuhan perawatan yang tidak terpenuhi terkait dengan kesehatan fisik dan psikologis mereka, kehidupan sosial, serta lingkungan tempat mereka tinggal dan berinteraksi. Temuan dari tinjauan ini juga menekankan pentingnya mengembangkan model perawatan dan layanan dukungan berdasarkan kebutuhan orang tua.
Statistik terbaru memperkirakan bahwa orang berusia 65 tahun ke atas di Inggris diperkirakan akan menjalani hampir 50% dari sisa hidup mereka dengan kondisi kesehatan fisik atau mental jangka panjang yang terbatas, sehingga meningkatkan kebutuhan mereka akan perawatan dan dukungan.
Memang, sekitar 20% pria dan 30% wanita dalam kelompok usia ini saat ini membutuhkan bantuan dengan setidaknya satu Aktivitas Hidup Sehari-hari (ADL).
Angka-angka ini kemungkinan akan meningkat di masa depan prediksi saat ini menunjukkan bahwa pada tahun 2035, jumlah absolut orang dewasa yang lebih tua dengan ketergantungan rendah atau tinggi akan meningkat hampir sepertiga, meningkatkan tantangan yang signifikan untuk memenuhi kebutuhan mereka akan perawatan dan dukungan.
Sekarang diakui dengan baik bahwa sistem perawatan kesehatan dan sosial di Inggris sedang berjuang, dan sampai batas tertentu gagal, untuk memenuhi kebutuhan perawatan dan dukungan orang dewasa yang lebih tua.
Analisis data terbaru dari gelombang 7 dari English Longitudinal Study of Aging (ELSA) mengungkapkan bahwa 50% orang tua yang mengalami kesulitan dengan ADL tidak menerima dukungan formal atau informal.
Ada juga kekhawatiran yang berkembang tentang waktu ‘tidak perlu’ yang dihabiskan oleh orang dewasa yang lebih tua di rumah sakit karena keterlambatan pulang, yang dapat memperburuk hasil kesehatan mereka dan memperumit kebutuhan perawatan dan dukungan mereka.
Situasi ini kemungkinan akan diperburuk di masa depan, mengingat meningkatnya tekanan pendanaan dan penurunan tajam dalam tenaga kerja perawatan kesehatan dan sosial. Selain itu, dan karena tantangan dalam sistem perawatan formal, jumlah penjaga yang tidak dibayar telah berkembang pesat berkontribusi hampir dua pertiga dari perawatan yang diberikan.
Meskipun peran yang dimainkan oleh pengasuh merupakan bagian integral dari orang dewasa yang lebih tua dan sistem perawatan, dampak signifikan kepedulian terhadap kesehatan fisik dan mental mereka serta pada keuangan mereka menimbulkan pertanyaan tentang keberlanjutan jangka panjang dari perawatan yang tidak dibayar. Secara kolektif, terbukti bahwa ada tantangan yang jelas untuk memenuhi kebutuhan perawatan dan dukungan dari populasi yang menua baik sekarang maupun di masa depan.
Mengatasi kebutuhan perawatan dan dukungan yang tidak terpenuhi dari populasi yang menua, dan merancang layanan dan solusi yang berpusat pada apa yang dibutuhkan atau diinginkan orang tua, menjadi prioritas kesehatan masyarakat yang mendesak.
Untuk memenuhi kebutuhan tersebut secara efektif, pertama-tama penting untuk mengidentifikasi dan memahami kebutuhan perawatan dan dukungan dari perspektif orang tua serta memahami konteks yang lebih luas di mana mereka tinggal dan berinteraksi.
Sampai saat ini ada sintesis bukti terbaru yang terbatas mengenai kebutuhan perawatan dan dukungan orang tua yang hidup dengan kondisi kronis di Inggris. Dalam tinjauan sistematis yang menyelidiki dampak multimorbiditas pada orang tua, Marengoni dan rekan melaporkan bahwa penurunan fungsional, kualitas hidup yang buruk dan biaya perawatan kesehatan yang tinggi adalah salah satu konsekuensi utama dari hidup dengan kondisi multi-morbid.
Namun, informasi terbatas diberikan dalam tinjauan tentang jenis dukungan yang dibutuhkan oleh orang tua untuk mengatasi tantangan ini. Demikian pula, Young dan Tinker menyelidiki baru-baru ini kebutuhan masa depan dan preferensi orang dewasa yang lebih tua di Inggris, namun, tinjauan tersebut tidak melaporkan kebutuhan dalam bidang perawatan dan dukungan dan difokuskan pada kelompok tertentu dalam orang tua (1960). baby boomer).
Dalam ulasan yang lebih baru, McGilton dan rekan melaporkan beberapa bidang kebutuhan lansia dengan berbagai kondisi, menyoroti buruknya koordinasi layanan dan kurangnya informasi sebagai bidang kebutuhan utama.
Namun demikian, sebagian besar studi dalam tinjauan ini berbasis di Amerika Utara, dengan beberapa bukti berasal dari Inggris. Diperdebatkan, meskipun ada beberapa kesamaan antara Inggris dan negara-negara barat lainnya dalam tantangan perawatan kesehatan dan sosial yang dihadapi, masih ada kebutuhan untuk memberikan analisis yang lebih mendalam tentang kebutuhan perawatan dan dukungan orang tua di Inggris.
Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perawatan dan dukungan yang dibutuhkan oleh lansia sangat bergantung pada layanan dan dukungan yang tersedia atau diberikan kepada mereka, yang dalam banyak kasus dipengaruhi oleh tantangan spesifik negara.
Metode
Sebuah tinjauan pelingkupan dilakukan untuk secara sistematis melingkupi dan mensintesis bukti tentang kebutuhan perawatan dan dukungan orang tua yang tinggal di rumah di Inggris. Desain tinjauan pelingkupan dianggap tepat karena pendekatan ini memungkinkan untuk secara sistematis memeriksa literatur dan meringkas temuan di bidang studi tertentu, mengidentifikasi kesenjangan dalam pengetahuan yang ada, serta memperbaiki strategi pencarian ketika informasi baru muncul dan pengetahuan yang lebih dalam tentang literatur dan konsep kunci diperoleh.
Desain tinjauan pelingkupan dikembangkan berdasarkan kerangka kerja asli dan disempurnakan Arksey dan O’Malley untuk melakukan tinjauan pelingkupan. Kerangka kerja ini merekomendasikan enam langkah dalam melakukan tinjauan pelingkupan:
1. Mengidentifikasi pertanyaan penelitian
2. Mengidentifikasi studi yang relevan
3. Memilih studi
4. Memetakan data
5. Mengorganisir, meringkas dan melaporkan temuan
6. Konsultasi pemangku kepentingan (opsional).
Sub-bagian berikut melaporkan metode yang digunakan untuk melakukan langkah satu sampai lima.
Mengidentifikasi pertanyaan penelitian
Tinjauan ini bertujuan untuk menjawab pertanyaan penelitian berikut “Apa yang diketahui dari literatur yang ada tentang kebutuhan perawatan dan dukungan lansia yang tinggal di rumah dengan kondisi kronis di Inggris?”.
Fokus tinjauan ini dipilih sebagai orang dewasa yang lebih tua yang hidup dengan kondisi kronis, karena kebutuhan perawatan dan dukungan sebagian besar muncul dari kecacatan, gangguan fisik atau mental atau penyakit.
Juga, ulasan ini bertujuan untuk fokus pada orang dewasa yang lebih tua yang tinggal di rumah, mengingat mayoritas orang dewasa yang lebih tua di Inggris tinggal di rumah mereka sendiri, dengan banyak yang lebih memilih untuk tetap dan terus tinggal di rumah mereka selama mungkin.
Mendukung orang dewasa yang lebih tua untuk terus tinggal di rumah mereka sendiri juga merupakan prioritas bagi banyak otoritas lokal di Inggris.
Mengidentifikasi studi yang relevan
Pencarian pelingkupan pertama kali dilakukan di MEDLINE melalui Ovid and Applied Social Sciences Index and Abstracts (ASSIA) untuk mendapatkan keakraban dengan topik dan volume literatur.
Istilah pencarian awal untuk pencarian pelingkupan dikembangkan untuk mencerminkan area konsep utama yang dibahas oleh pertanyaan penelitian. Area-area tersebut adalah: ‘kebutuhan akan perawatan dan dukungan’, ‘dewasa lanjut usia’ dan ‘kondisi kronis’.
Istilah pencarian direvisi berdasarkan hasil pencarian untuk memastikan bahwa istilah kunci disertakan dalam pencarian akhir. Saran juga diminta dari seorang ahli perawatan sosial, dua pustakawan dan seorang spesialis informasi untuk memastikan bahwa strategi pencarian sejalan dengan pertanyaan penelitian.
Baca Juga : Tips Menjaga Kesehatan Anak Usia 1-2 Tahun
Strategi pencarian terakhir pertama kali diujicobakan di Medline via Ovid dan kemudian diterjemahkan ke database yang tersisa yang meliputi: PsychInfo via Ovid, Indeks Kumulatif untuk Keperawatan dan Literatur Kesehatan Sekutu (CINAHL), Indeks dan Abstrak Ilmu Sosial Terapan (ASSIA) dan Google Cendekia.
Selain itu, Social Care Online (dari Social Care Institute for Excellence) digunakan untuk mengidentifikasi artikel untuk tinjauan ini. Meja 1 menguraikan strategi terakhir di Medline melalui Ovid.